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必须澄清一个问题,即弓形虫病和弓形虫感染是两个概念。弓形虫病是指弓形虫侵入人体后造成了病变,有临床症状和体征,必须进行药物治疗。换句话说,弓形虫病是弓形虫的现症感染。应该说弓形虫病是少见病。迄今,国内见诸于报道的尚不足千例。而弓形虫感染是指既往曾有过弓形虫侵入体内,但由于人体产生了抵抗能力并未引起发病,因此没有临床症状和体征,也更谈不上治疗问题。世界各地人群的弓形虫感染率有很大差别,法国人由于有吃生小牛肉的习惯,并喜欢饲养宠物,人群弓形虫感染率高达80%~90%。我国人群的弓形虫感染率除个别地区和某些职业人群外多在10%以下,北京地区人群的感染率在5%以下。综上所述,弓形虫感染者为数众多,但真正罹患弓形虫病者人数很少。由于相当一部分医务人员对该病的认识肤浅,错误地将弓形虫感染解释为弓形虫病,常给患者造成不必要的精神负担和经济损失。
由于该病的症状和体征缺乏特异性,因此必须靠实验室检查才能做出诊断。在实验室检查中,从病人体内取材查到病原体的几率很小,主要是依靠免疫学检查,即检测病人血清、脑脊液中的弓形虫抗原或抗体。必须强调,弓形虫病很容易漏诊或误诊,一旦怀疑染患此病时,应到大医院看病,以便有经验的医生根据临床表现和化验结果做出正确的诊断。
及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈。传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齐霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进行,以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程,并防止药物副作用的发生。 |
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