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[转帖]怀孕猫妈怎么做

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发表于 2006-2-9 21:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
长期收集的文章,都是关于怀孕妈妈与宠物宝贝的矛盾处理问题。
  
  美国爱猫者协会(CFA)的文章:
  
  怀孕和猫——有关弓形虫病与怀孕的事实
  
   当怀孕的猫主在介绍如何做母亲的书中看到这个“弓形虫病”字眼的时候,总会感到腹部一阵莫名的不安。继续读下去只会增加她的恐怖:“孕妇由猫传染弓形虫病……并将此病传染给婴儿。”兽医和妇科医生则认为,虽然需要对这样的情况引起注意,但是不必过于惊慌。
   北卡罗莱纳州立大学兽药学院的宠物和特种药品副教授迈克尔·戴维森医生说:“有些医生要求孕妇不要养猫,但是这是不必要的。”女性能通过猫传染弓形虫病的唯一渠道是直接接触猫的粪便,而大部分人都避免这样做!怀孕期间只要注意几个简单的事项就能完全避免接触这种寄生虫。
   80%的家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫,传染的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其他被感染的小动物。有些猫没有表现出任何症状,而有些猫则表现为腹泻或无精打采,偶尔还会引发肺炎或眼部炎症。完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫可能永远也不会被传染。
   戴维森医生说,大约有60%的人类也会被传染,通常是通过接触猫砂盆或花园里猫的粪便而传染的。也有的时候,许多猫的饲主在养猫之前就已经被传染了。象猫一样,人一般没有什么明显的症状,或者只表现出轻微的“感冒”症状。虽然人没表现出症状,他可能会产生抗体,并因此产生免疫性。
   宾西法尼亚州立大学药物学院的母婴物主任约翰·波提医生说:“如果你曾经被传染上弓形虫病并产生抗体,那么你就不会有问题了。”如果女性在怀孕期间第一次传染上这种寄生虫,是否会对她和婴儿产生影响取决于她已怀孕多长时间。在头三个月里,孕妇不太可能把寄生虫传染给胎儿。但如果在此期间弓形虫病被传染给胎儿,那么婴儿将来很有可能产生健康问题。相反地,孕妇在怀孕的最后三个月里最有可能把寄生虫传染给胎儿,但是胎儿会产生健康问题的可能性最低。
   根据统计,每年在美国出生的四百万个婴儿,只有1200个婴儿受到弓形虫病的感染而致病。这些婴儿中的大部分只有很轻微的症状,如皮诊和眼炎。但是,寄生虫会对发育中的胎儿产生严重的影响。极少数婴儿会患脑积水、脑发育迟缓和贫血。
   为了避免传染弓形虫,怀孕的猫主应避免接触猫的排泄物和猫砂盆,让家中的其他人完成清理猫粪便的工作,或者接触上述物时戴手套,事后仔细洗净双手。如果猫的活动范围在庭院中的话,在清理庭院时也要特别注意。戴维森医生建议应每日清理猫砂盆,因为生物体被排出后,至少要到24小时后才有可能带有传染性。有趣的是,猫的一生中只在粪便排泄这种生物体一次,也就是在它被第一次传染之后。戴维森医生认为:“它们不太可能碰巧在女人的怀孕期间排出这种生物体”。
   一个简单的血液检查可以查出人是否传染了弓形虫。但是,这个检查不能测出被测者是什么时候传染上的,因此建议最好在准备怀孕之前做检查,这样,她就能在怀孕之前知道自己是否被传染了。
   弓形虫病应该引起重视,但是没有理由一定要孕妇把猫送人。孕妇在怀孕期间会对未来充满期望,或对体重的日益增加感到负担沉重,或对即将到来的生产感到紧张,此时最好的解 英国宠物协会:
  
  怀孕就把猫“听”掉?
  
  本文是英国宠物协会数年来的研究成果,但愿能让养猫的人不再心惊胆战。
  ·什么是弓形体病?
   弓形体病是由极其微小的兔弓形寄生虫引起的感染。大多数动物和鸟类都带有这种寄生虫,它也存在于庭园的土壤内及新鲜蔬菜里。这种感染的症状跟轻微的流感差不多,所以不易被发现。对于健康的成人和儿童来说,弓形体病通常没有危险性;如果妇女在怀孕之前已经感染过弓形体病,对胎儿来说也无大碍;但是,如果妇女在怀孕期间首次感染上弓形体病,就会对未出生的婴儿造成危险。
  ·弓形体病是如何感染的?
  弓形体病可以通过下列渠道而传染:
  生肉或未经充分煮熟的肉类食品。
  
  未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪。
  
  未经清洗和蒸煮的蔬菜水果
  
  猫窝内受污染的杂物。
  
  被猫粪便污染的土壤。
  
  ·一般性忠告:
  你看,猫虽然有“责任”,但不是说所有的坏事都是它干的。因此,如果你养猫———
  每次抚摸宠物后都要彻底洗手。
  
  室外供孩子玩耍的沙箱应加盖,切勿让猫利用。因为,即使你的孩子不会因此受到危险,但别人也许会被感染。
  
  你家的猫如生病,应特别注意卫生并请教兽医。
  
  ·预防措施
  每位未来母亲在怀孕期间都可以采取以下简单的措施来预防:
  只吃充分烤熟的肉食,肉的内外层都要烤成棕色,不得带丝毫的粉色。
  
  在加工生肉前后、吃或处理其他食品之前都要洗手,还应清洗用过的灶具和切菜板。
  
  彻底清洗所有蔬菜和水果,除去全部残留的土及其他潜在的污染物。
  
  避免饮用未消毒的羊奶及奶制品。
  
  在庭园劳作时始终带上橡胶手套,并将手套单独放置,最好放置在庭园篷屋内,不要将手套同做家务用和洗衣服用的手套混放在一起。使用前先检查是否有洞孔或被撕裂。
  
  不要自己去处理猫窝;如果不得不这么做,就带上橡胶或尼龙手套。猫的粪便和食盘至少每天清理一次。弓形寄生虫的卵在被处理前,至少24小时内不会传染。所以,如果每天清洗,就可最大限度地降低受感染的危险。
  
  ·特别注意事项
   首先不要惊慌失措———没有理由认为怀孕就必须把猫处理掉。弓形体病的存在已有很长时间,况且猫只不过是传染源之一。你尽可继续像平常那样愉快地养猫。但是,如果猫吃了野鸟、老鼠等动物而受感染,其粪便中就会带弓形体寄生虫卵。因此,采取相应的预防措施很重要。如果你怀孕了而又第一次想饲养猫,最好与兽医及你的家庭医生商量一下。
   说到底,保持基本的卫生准则,养成良好的洗手习惯,有助于消除感染弓形体病的危险,也有助于消除许多其他感染源决方法、也是非常安全的方法就是——在沙发里和你的猫咪舒服地依偎在一起。
国内专家的论述:
  
  宠物和孩子可以兼得:关于弓形虫
   ——安徽流行病学家 祖述宪
  
   近些年来,国内家庭饲养猫狗宠物增多,许多报刊载文告诫大众,猫狗可引起弓形虫病,造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的,可惜不少文章不够准确,有些采取夸张手法,耸人听闻,引起大众无端的恐慌。这是不应该的。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。
  1、什么是弓形虫病?
   弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染,世界各地的弓形虫感染非常普遍,美、英的成年人中,大约16~40%发生过感染,有的调查达70%,而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人,50~80%发生过感染,法国人高达90%。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查,大都在10%以下,明显比外国低。
   正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻,不知道是什么时候感染的,只有少数人初次感染(或称原发性感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状小时,只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间,一般都是自愈。但是,有严重免疫缺陷的病人,如爱滋病人等,如果发生感染,后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿,也有可能发生严重后果。
  2、弓形虫是怎样传染的?
   首先是吃未煮熟的肉,特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类,如涮肉的温度不够和时间过短,其中的弓形虫没有杀死,就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关。
   狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这些都是缺乏根据的。
   感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源。但是,有人建议用消灭家猫来控制弓形虫病,这是不切实际的。因为作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫,也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫,岛上居民感染率仍然很高。所以,国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说:由于作为中间宿主的家畜感染率很高,故从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。
   孕妇感染弓形虫可传染给胎儿,发生先天性感染,由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果,所以很重要。可是,只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她就不再有传染的危险。
  3、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险?
   如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重的损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。
   1996年,芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现:在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中,只有42人是原发性感染,其中有36人接受了螺旋霉素治疗,长期随访结果,她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病,2例有严重的神经系统病变,2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。
  4、孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查?
   虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查,做法是在怀孕早期进行血清抗体检查,如果为阴性(即没有感染过),告诉孕妇注意预防感染,并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染,即给予螺旋霉素治疗,同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染,孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显的病症,父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用,仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小,所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。
   进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则,筛检方法一定要有很高的准确性,有系统的检查和处理持续,大众可以接受,成本效益分析表明确实有很高的效益。
   现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义:阳性怎么办?要不要治疗或终止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病家钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失。
  5、怎样防治弓形虫感染?
   第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。
   第二,猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。
   第三,要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。
   第四,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
   第五,弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少

养猫者亲身说法:

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 楼主| 发表于 2006-2-9 22:00 | 显示全部楼层
养猫者亲身说法:
养猫者亲身说法:
  
  宠物妈妈孕前检查必备
   ——Visaxu
  
   首先,如果你已经1年没有做过妇科检查了,那么你要做一些正常的妇科的孕前检查,如:阴道检查肝功、乙肝、尿常规什么的。
   阴道主要检查是否有阴道炎,最好再查个宫颈涂片;乳腺增生较严重的,则需要做乳腺红外线扫描并咨询医生。
   下面就是做TORCH,这个也抽血的。一般孕妇在怀孕后都会做这个检查。TORCH包括:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体感染、柯萨其病毒四项。需要注意的是:养宠物的最好在计划怀孕前检查TORCH 。
   下面解释一下四个项目——
   风疹病毒:一般有病毒性感冒可检出,病毒性感冒通常表现为嗓子痛、头疼、发烧,在感冒痊愈2周后,测试TORCH。
   巨细胞病毒:主要存在于周围环境中。
   弓形体感染:如果感染了弓形虫,所以TORCH的检验报告上会有显示:表示已经感染过,现在没有关系,而表示正在感染,则不能怀孕。弓形虫主要存在于流浪猫身上,家猫一般没有。假如你饲养猫咪很多年了,那么即便感染过弓形虫,也早就在体内产生了抗体,没有关系了。
   柯萨其病毒:我忘了。
   总之,饲养宠物的人以上的检查,主要是TORCH检查合格就可以怀孕了,注意不要再和宠物接吻、接触宠物粪便及分泌物就可以了。
   北京地区三级甲医院(北京市妇产医院、北大妇儿医院、友谊医院)的妇科检查收费:大概啊,不准别怪我啊。
  肝功:50-60 乙肝:50-90
  宫颈涂片:100 乳腺红外扫描:80
  尿常规:8 TORCH:275
  B超:150 挂号+其他:40
  
  
  关于TORCH
   ——kerrydogjk
  
   TORCH 一词是美国学者Nahmias 等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫(Toxplasma,Tox)、风疹病毒nubellavirus, Rv)、巨细胞病毒(Cytomegalo virus, cmv)、单纯庖疹病毒(herpes simplex virus, HSV)、O指(Other)其它。Nahmisa 在向美国儿科学会提出研究申请时,首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合,戏称为火炬(TORCH )。实际上英文TORCH 一词就是火炬之意,意为它将照亮围产医学的光辉前程。
   TORCH 这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况,对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值,目前医院诊断“TORCH”感染的方法主要有下列三种:
  1、病原体的培养分离,该方法准确性最高,但由于操作复杂,费时较长,现在很少在临床诊断中应用;
  2、PCR方法,该方法灵敏度高、快速,可直接检测病原体,但对实验室和试剂的要求比较高,否则易出现假阳性结果。目前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准,不久的将来,有条件的医院将会逐步开展PCR的检测;
  3、酶联免疫法测定血清抗体。这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法,其主要测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体,如IgG和IgM。一般来说,如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有“TORCH”感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能;如果IgG阳性,往往表示过去有过“TORCH”感染,对胎儿的影响不大,在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。
   当然,这是一般的自我判断,最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时,如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体,以确定母亲是否将病原体传染给胎儿。下面对TORCH的几种病原体具体分析:
   一、弓形虫病又称弓形体病,它的病原体是一种球虫,该病属于寄生虫病的范畴。弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主,猫科动物,如猫为终末宿主,但它对中间宿主的选择极不严格,无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。另据报道,蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中,从而会引起人的感染。
   人体感染了弓形体,多数可能是无症状的带虫者,仅少数人发病。该病临床表现复杂,轻者为隐性感染,重者可表现为多器官的严重损害,如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。值得注意的是,弓形体对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇,不论其有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,从而直接影响胎儿的发育,使胎儿严重致畸,甚至死亡,亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早,胎儿受损越严重。感染发生在妊娠头三个月,多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿;在妊娠中三个月感染,多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;在妊娠晚期,因胎儿已逐渐成熟,此时母体如受到感染,胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状,表现为各系统不同程度的损坏。据报道,偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。
   弓形虫的实验室检测是通过抽取静脉血来检测体内的抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性,表示此人有过即往感染,若IgGAb和IgMAb同时阳性,表示现在体内有弓形虫感染;若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高,也可证明现在有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性,则说明该患者从未有过弓形虫感染。
   说明:所谓双份血清滴度4倍以上升高,表示如第一次血清IgGAb滴度为1:64,若第二周或第三周再次检测时,血清IgGAb滴度为1:256,说明已有4倍升高,此实验结果具有诊断价值。
  那是不是弓形虫就无药可救呢,不用担心,弓形虫有特效药物,另外即使已经怀孕,也同样可以进行治疗。对孕妇受感染采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物,但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病,孕期至少应检测3次,必要时也可采取手术终止妊娠。
   二、单纯疱疹病毒(HSV)0感染在世界各地均有发生,说明其感染十分普遍。单纯疱疹病毒分为I型和II型,其感染途径主要通过分泌物和与易感染的人密切接触有关。一般认为I型病毒多侵袭腰以上部位,引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹、口腔炎、角膜结膜炎等疾病;II型病毒多感染腰以下部位,引起生殖器疱疹,它主要通过性生活传播,并可能与宫颈癌有关。I型和II型病毒均可引起脑膜炎和皮肤疱疹。孕妇在妊娠期间感染了HSV,可引起胎儿先天性感染。新生儿(小于7周龄)感染HSV后可能会引起广泛的内脏感染和中枢神经系统感染,死亡率较高。而且新生儿感染的主要途径是出生过程中接触生殖道分泌物所致。为了减少胎儿和新生儿的感染,建议妊娠妇女应作HSV血清学检查,尽量避免在HSV感染期间受孕或生产,同时咨询妇产科医生,以便及早发现和解决问题。HSV的血清学检验结果的判定:同于CMV判定方式。
   三。风疹遍及世界各地,为气候温和地区的地方性疾病,发病高峰为春季至初夏。风疹病毒可通过呼吸道传播,以鼻咽分泌物为主要传染源。该病毒通过接触传染能力不强,偶尔接触未必形成感染,其潜伏期为10~21天,此后表现为咳嗽、流涕、咽部疼痛、头痛、发热、食欲不佳等临床症状。面部可首先出现皮疹,一个月内遍部全身。
   风疹病毒的感染对孕妇的危害是很大的,妊娠期间风疹病毒感染可造成死胎、自然流产或严重的婴儿畸形,其感染严重程度主要取决于感染发生在妊娠的哪个时期。如在妊娠前8周内感染,自然流产率达20%,第12周几乎肯定可以导致胎儿感染并出现严重后遗症,其他还可引起心脏和眼的缺陷、视网膜病变、听力缺损、糖尿病和其它内分泌疾病、神经性耳聋、青光眼等。母亲妊娠早期感染风疹病毒几乎都可引起胎儿广泛持续的多器官感染,导致死胎。
   怀孕的妇女应在妊娠早期对风疹病毒进行血清学检测。如IgGAb阳性而IgMAb阴性,表示近期无风疹病毒感染,并且于曾经有过既往感染(IgGAb阳性),已获得了保护性抗体,可以不必担心风疹病毒的侵袭。如IgGAb和IgMAb全部为阴性,说明从未受过风疹病毒的感染,此时如已怀孕,则直至婴儿出生,你都应该进行风疹病毒血清学监测;如双份血清IgGAb阳性,且滴度升高4倍以上,应该考虑已有风疹病毒的感染,必须立即向有关临床医生咨询,以便及时采取必要的措施。
   参考值:阴性或阳性滴度<1:512
   我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒,具有一定免疫力。不像某些国家或岛屿,易感妇女那么多。但即使这样,一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。
   四。巨细胞病毒(CMV)是一种古老的病毒,几乎所有的人在一生中某一时期均能感染此病毒。该病毒感染后的临床表现与患者的个体免疫能力和年龄有关。孕妇严重的宫内感染可导致宫内死胎和新生儿死亡。新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染,或通过母乳喂养感染,还可通过多次输血
 TORCH结果分析
   ——kerrydogjk
  
  1.关于IgM、IgG:
   机体具备一定的免疫力,当机体遭受病原体感染时,体内会产生相应的抗体(免疫球蛋白,Ig),来抵抗病原体,以保护机体功能的正常运转。一般规律是先产生 IgM 抗体,然后产生 IgG 抗体, IgM 抗体滴度在达到高峰后很快开始逐渐下降至较低水平,下降后一般不易检出,而 IgG 抗体达到高峰后则基本稳定在一个较高的滴度且持续较长时间。
   检查出特异性 IgM 抗体说明患者近期感染,潜伏的病毒被激活产生复发感染时亦可检出 IgM 抗体。查出IgG抗体说明曾经感染过,而且有一定的免疫水平。当患者发生继发感染时, IgM 和 IgG 都能较快地上升到较高滴度,其中 IgG 上升极其显著(一般可上升4倍以上的水平),因此临床上若测出高滴度的 IgG ,则意味着再次感染。
  2.具体分析:
  IgM+、IgG+:说明早期感染过体内有抗体;近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活,危险性高,应同时采取其它检测方法进一步确诊,若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳,应终止妊娠。
  IgM+、IgG-:说明是急性期初次感染,危险性极高,临床上少见。处理方法与上相同。
  IgM-、IgG+ :早期感染过,体内有抗体,有一定免疫力;无近期感染。危险性低,无需进一步处理。
  IgM-、IgG-:无感染史,体内无抗体,无免疫力。视为易感人群 危险性无,应严格监控,有条件应进行人工免疫。
  3.对于弓形体虫特别说明一下:
   “TORCH”一词中TO代表刚地弓形体(Toxoplasma gondii),在急性弓形体的免疫学诊断中,特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早(病期7~8天),很快上升到一定的滴度,然后迅速下降到较低的水平,在体内一般可维持数周至数月时间,偶尔也有一年以上的。临床上如果发现高滴度的 IgM 抗体(阳性)多提示有近期感染,而慢性弓形体感染则以检测IgG抗体为主。感染弓形体后,首先出现的是 IgM 抗体,然后出现 IgG 抗体, IgG 抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰,以后渐渐下降,但可维持较长时间,在此期间若再次感染, IgG 将迅速升高到4倍以上的较高水平。 IgG 抗体阳性,则说明曾经感染过弓形体,且有一定免疫力。若检测出极高滴度的 IgG 抗体,则不排除有近期感染的可能。
   据最新统计结果,弓形体在孕妇中孕妇 IgG 阳性率80%以上,急性感染(IgM 指标)的阳性率为6.6-30%,正常人群在0.3~20%之间。所以即使检测出 IgG 阳性也不需要过度担心。
   另外可以采用螺旋霉素预防治疗,螺旋霉素是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物,但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。不过如果孕期感染若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标(IgM)末转阴,必须终止妊娠。

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2006-2-9 22:01 | 显示全部楼层
我是从天涯宠版转的,个人认为很全面的喔!
希望对大家有帮助!
[em06]

该用户从未签到

发表于 2007-11-27 13:26 | 显示全部楼层
顶一下。
[此贴子已经被作者于2007-11-27 13:42:13编辑过]

该用户从未签到

发表于 2007-11-28 11:44 | 显示全部楼层

很有用
可惜通常太長的貼子大家卻不願意認真看,唉
  • TA的每日心情
    奋斗
    2011-3-4 21:41
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2007-11-28 12:09 | 显示全部楼层
    其实个人认为真系无必要过份紧张的~~注意卫生,提前检查就可以了
    [em06][em07]
    顺便附一张我BB的可爱相,哈哈

    [此贴子已经被作者于2007-11-28 12:17:25编辑过]

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